患者病例 | 之前针灸效果明明很好，怎么突然就让你们说成肿瘤了

胶质母细胞瘤是一种比较严重的脑部肿瘤，对患者的健康和生活会带来重大的影响。而在胶质瘤患者中，儿童也占很大一部分，由于儿童对身体异常无法清晰的表达，很多早期症状也容易被忽视，今天我们就一起来看看这位儿童胶质母细胞瘤患儿的治疗过程。


2018年，3岁的然然（化名）在门口育儿中心游泳的时候，被老师说觉得孩子头围偏大，建议去医院检查，然然妈妈没当回事，觉得老师不专业，直至后来然然出现左侧耳痛、拍头、头右歪，家长自行于当地长期针灸治疗，自认效果满意。
 
2020年5月20日，然然出现双手足不自主抖动、左侧口角偏斜、头痛，当地医院查头MRI提示颅内占位较前明显增大。
 
2020年6月16日，然然出现呕吐、昏睡、无法行走，伴头痛较前加重，就诊于北京的医院，查头MRI示：右颞顶枕巨大占位，左侧脑室扩大。
 
“之前针灸效果明明很好，怎么突然孩子就让你们说成肿瘤了”，然然妈妈哭诉道。
 
2020年7月2日，然然做了“全身麻醉显微镜下幕上深部肿物切除术”，手术顺利，术后病理示：婴儿促纤维增生型星形细胞瘤（WHO I级），局部呈胶质母细胞瘤（WHO IV级）形态。后定期复查头MRI提示术后残留复发，
 
2020年9月17日，行“全身麻醉显微镜下幕上深部肿物切除术”，手术顺利。复查头MRI提示交通性脑积水，
 
2020年11月11日，行“全身麻醉下左侧脑室腹腔分流术”，手术顺利。
 
2021年1月15日，然然复查头MRI示：右小脑幕上下病灶较前增大，又做了“全身麻醉下颅底肿物切除术”。
 
为了进一步治疗，在医生的建议下，然然父母带他来到北京丰台右安门医院放疗，然然一般状态可，饮食、二便正常。
 
2021年3月6日，申主任根据外院病史、实验室检查及病理诊断，可明确诊断为胶质母细胞瘤术后放疗，在保护各脏器功能、营养支持等前提下对症治疗，治疗计划：Dt5940cGy/33f，180cGy/1f，患着及家属在知情的情况下签署放疗知情同意书。
 
2023年3月12日，然然完成第5次放疗，放疗期间，然然未出现明显头晕、恶心等不适症状，建议继续放射治疗，密切观察患儿病情变化。
 
2023年4月16日，然然完成所有放疗，放疗过程中无明显不适反应。请示上级医师后准予其出院，出院后定期复查血常规、肝肾功及脑MRI等，不适随诊。
患儿然然的治疗过程看似坎坷，前期因家长不重视，导致病情耽搁，后期确诊病情术后未及时放疗，导致病情复发。其实相较于成人，儿童的恶性肿瘤治愈率更高，家长在日常生活中还是要细心点，从源头杜绝疾病的发生。