北京右安门肿瘤诊疗中心

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患者病例 | 医生,我这个病真的是糖尿病引起的吗?

2023-12-18 13:56:32

“医生,我这个病真的是糖尿病引起的吗?家里人都想找找原因彻底查清楚”。43岁的老刘(化名)刚坐下就迫不及待问道。这是怎么回事呢?让我们一起回到最开始。

 

2023年1月,老刘晚上洗脸的时候,突然摸到自己左边脖子上有个肿块,按着不疼,偶尔吞咽有异物感,以为是上火淋巴结肿大,就自己吃了消炎药

 

但几天过去了情况一直都没有好转,老刘在家里人的陪同下来到医院,门诊行喉镜检查示:左侧梨状窝肿物

 

2023年3月10日,老刘在全麻下进行了“支撑喉镜下取病理+部分喉部分下咽切除+左颈清扫+皮瓣修复+气管切开术”,手术顺利。

 

由于老刘患有糖尿病,家里人都觉得这个病是糖尿病的并发症,需要先治糖尿病才行。

 

但当时医生建议可以在手术后进行放化疗,进一步巩固治疗,于是家里人也就此作罢。

 

经过多方打听和资料查证,老刘一行人来到了北京丰台右安门医院找到申戈主任,见到主任的时候,老刘就迫不及待问道:“医生,我这个病真的是糖尿病引起的吗?家里人都想找找原因彻底查清楚”,也就出现了开头那一幕。

 

申主任解释道:“糖尿病的起因有很多,像是饮食不当、抽烟喝酒、炎症刺激、遗传等等都有可能,跟糖尿病的关系不大,不用太担心”。

 

2024年4月14日,申主任根据外院病史、实验室检查及病理,可明确诊断,建议完善入院辅助及实验室检查,向家属详细交待病情后,为其制定放疗计划Dt:60Gy/30f,200cGy/f,5/W

 

放疗不良反应、并发症、本病预后及放疗期间注意事项已向患者告知,患者及家属在知情的情况下签署放疗知情同意书。

 

2024年4月21日,老刘完成第5次放疗,放疗后一般状况可,无咽痛、咽干等不适症状,同步尼妥珠单抗联合白蛋白紫杉醇化疗,定期复查血常规、肝肾功离子,谨遵执行。

 

2024年5月5日,老刘完成第12次放疗,腰背部皮疹考虑过敏性皮炎,依巴斯汀片 10 mg 口服 1/日、炉甘石洗剂对症抗过敏治疗,可继续当前放疗计划,密观病情变化。

 

2024年5月19日,老刘完成第22次放疗,皮疹经抗过敏对症治疗后好转,皮疹消退,停用依巴斯汀,患者气管切开状态,痰多、质粘,吸入用乙酰半胱氨酸化痰对症治疗。

 

2024年5月31日,老刘完成所有治疗,目前病情稳定,精神状态不错,经上级医师研究,允许明日出院,出院后定期复查血常规、肝肾功离子,不适随诊。

 

老刘一家人的担忧可以理解,毕竟没有任何缘由出现的恶性肿瘤,难免不往糖尿病方面想,幸亏问过医生,跟糖尿病无关,不然可就得不偿失了。建议大家有任何疾病困扰,及时与医生沟通,避免出现老刘的“错误认知”。

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