患者病例 | 跑了好几家医院都说我得了肺癌，怎么可能？

2020年12月，老刘也没感冒没着凉，却出现间断咳嗽，不到2个月瘦了8kg，大家都没当回事，只是让老刘多吃饭。

2021年2月，老刘总是觉得左腿乏力，使不上劲，左手拇指、食指麻木，左口角麻木，于是在家人的陪伴下，就诊于当地县中医院，查头CT：左右侧顶叶可见1.15cm和2.1cm高密度灶，考虑转移。胸部CT：右上肺占位，约6cm。未予特殊治疗。

从确诊病情至今，老刘和家里人都觉得是误诊，虽然老刘有抽烟的习惯，但平时身体状态不错，时不时还去晨练，且有定期体检，怎么可能得肺癌。于是中间又找了好几家医院检查，结果都是一样。

2021年3月4日，老刘在省医院检查PET-CT：右肺肺门占位，约6.18*3.88*5.53cm，SUVmax6.8，右主支气管狭窄，右肺上叶支气管截断。

2021年3月10日，肿瘤标志物：NSE 18.83ng/ml（0-16.3）。

2021年3月10日，支气管镜：右上肺支气管狭窄，考虑ca，管腔浸润生长。支气管镜病理：结合免疫组化考虑神经内分泌肿瘤（小细胞癌）。

2021年3月23日，查头MRI：右侧小脑半球、小脑蚓部、右侧枕叶、双侧侧脑室旁、右侧顶叶多发结节状强化病灶。1.脑内多发结节状强化病灶，累及小脑半球。

为了进一步治疗，老刘的亲戚朋友也帮忙打听在肺癌方面比较权威的专家，于是来到了北京丰台右安门医院找到申戈主任，也跟申主任详细讲了自己的困扰和不解。

2021年3月23日，申主任根据病史及外院术后病理诊断，可明确诊断为恶性肿瘤放疗，建议完善头MRI、血常规、肿标等检查后，开始行病灶放疗。制定放疗计划如下：Dt30Gy/10f。

放疗不良反应、并发症、本病预后及放疗期间注意事项已向患者告知，患者及家属在知情的情况下签署放疗知情同意书。

2021年3月29日，老刘完成第4次放疗，目前行放疗同步替莫唑胺化疗。患者生命体征平稳，可继续目前方案治疗，遵嘱执行。

2021年4月2日，老刘完成第8次放疗后，出现咳嗽、咽痛的情况，考虑上呼吸道感染可能，给予对症治疗。注意观察患者身体状况，如有不适，及时处理。

2021年4月7日，老刘完成所有放疗，咳嗽、咽痛等症状已完全消失，且患者精神状态不错，经上级医师研究允许今日出院，出院后定期复查，不适随诊。