脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。流行病学数据显示,脑胶质瘤好发的年龄为21~50岁,以31~40岁为高峰。今天要分享的这则案例就是42岁脑胶质瘤患者张大哥(化名)的故事。
2020年1月,张大哥早期锻炼身体的时候,突然觉得自己左腿无力,使不上劲,以为是前一天晚上睡觉压着了,就没在意,休息了会感觉好多了。可等再次锻炼时,又有无力感,便以为是缺钙自己吃了钙片,并没有去医院检查。
2020年9月初,张大哥左腿无力的情况比之前更严重了,甚至有时候都没法自己走路,告诉家里人之后,大家就一起去了医院,医院头颅MRI结果显示:右顶部占位性病变,后逐渐出现左上肢无力,且逐渐加重。
2020年9月25日,张大哥在全麻的情况下进行了右额顶开颅颅内占位切除术+人工硬脑膜修补术,术中全切病变大小约4×4×3cm,术后病理示:胶质母细胞瘤WHOⅣ级。
术后出现进食及饮水呛咳,左侧肢体肌力2级,予以脱水、抗癫痫等对症治疗。
“为什么不早说,还自己偷偷吃钙片,那是缺钙的事儿吗?这弄的现在躺这起不来了就好了”张大哥媳妇埋怨又心疼说道。
术后医生建议张大哥在两三周内可以进行放化疗,为了让张大哥得以有效治疗,张大哥的女儿一直在网上查阅相关方面的资料,最终将目光放在了北京丰台右安门医院的申戈主任身上。
2020年11月6日,申主任根据外院病史、实验室检查及病理诊断,可明确为胶质母细胞瘤术后放化疗,向家属详细交待病情后,开始行右侧额叶及基底节区术后瘤床病灶及水肿带放疗。
具体放疗计划为GTV:Dt:66Gy/30f/6w,CTV:Dt:60Gy/30f/6w,同时口服替莫唑胺胶囊120mg化疗。
2020年11月17日,张大哥完成第7次放疗,放疗期间暂未出现明显恶心、呕吐等症状,可继续当前治疗,监测不良反应,及时对症处理。
2020年11月24日,张大哥完成第12次放疗,期间出现呕吐症状,给予脱水、止吐等对症支持治疗,同时康复训练。
2020年12月19日,张大哥完成所有放疗,治疗期间出现便秘的情况,给予乳果糖通便治疗后缓解。同时精神状态稳定,经上级医师研究,准允今日出院,出院后定期复查,不适随诊。
张大哥的治疗之路算是比较顺利且正规的,没走弯路,没花冤枉钱,这对患者来说就是最好的事情,若是所有患者都能在发现病情第一时间就诊,那治疗对所有人来说都将是“捷径”。