患者病例 | 自行服药1年，确诊7年才治疗，后突发脑转移

乳腺癌是很多女性朋友最常见的恶性肿瘤之一，一般在乳腺癌早期是没有任何症状的，而正是因为没有症状，所以不容易在早期被确诊，从而耽误治疗。这对女性来说，更是一种潜在的危害。

2013年，56岁的张阿姨（化名）无意间发现自己右乳肿物，还伴随疼痛，便在楼下药店店员的推荐下，买了红金消结胶囊治疗1年，但1年后情况无任何变化。
 
2014年8月28日，张阿姨女儿得知了妈妈的情况，于是带张阿姨去当地医院检查，钼靶示：右乳肿物，形态不规则，花生大小；行穿刺病理：乳腺癌。
 
由于自己吃红金消结胶囊一年多了，虽然没治好但是也没严重，所以张阿姨并没有把这件事放在心上，对于医生说的手术也没当回事，直至7年后，张阿姨发现肿块变大，药物无法控制。
 
2021年7月23日，张阿姨在女儿的陪伴下，在北京做了右乳肿物切除术、右前哨淋巴结活检术。术后病理：右乳腺浸润性癌，非特殊型（导管型）II级（2+2+2＝6分），伴淋巴细胞浸润。肿瘤未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜，未见脉管肉瘤及神经侵犯，周围乳腺呈腺样改变。淋巴结未见转移（0/4）。
 
2021年8月4日，查肿瘤标志物CEA、CA125、CA153均正常。
 
2021年8月5日，张阿姨下床的时候，双腿无力摔倒，查头MRI，脑多发转移。
 
为了进一步治疗，张阿姨女儿打听到了北京丰台右安门医院的申戈主任，打算带着妈妈先来问问，看看情况。
 
申主任听了张阿姨的病情及治疗后，根据病史及外院术后病理诊断，可明确诊断为脑继发恶性肿瘤放疗，向张阿姨及家属详细交待病情后，建议张阿姨完善入院辅助及实验室检查，在保护各脏器功能、营养支持等前提下对症治疗。
 
2021年8月11日，张阿姨乳腺癌脑转移诊断明确，请示申戈主任后，今日开始行全脑放疗，具体治疗计划：Dt4000cGy/20f，200cGy/1f，5/W。
 
放疗不良反应、并发症、本病预后及放疗期间注意事项已向患者告知，患者及家属在知情的情况下签署放疗知情同意书。
 
2021年8月26日，张阿姨今日完成放疗Dt16Gy/8f。未出现明显不适症状，右下肢肌力由III级恢复至IV级，提示治疗有效，继续行全脑放疗，密切观察患者病情变化，遵嘱执行。
 
2021年8月29日，张阿姨完成全脑放疗Dt18Gy/9f，出现头皮瘙痒，考虑放疗不良反应，给予地奈德及百多邦对症治疗。继续执行当前治疗方案，密切观察患者病情变化。
 
2021年9月2日，张阿姨完成所有放疗计划，目前一般状态尚可，无特殊不良反应，双腿无力症状已明显缓解，可自主下地。明日办理出院，住院后定期复查血常规，遵嘱执行。
 
“当时我确实经济条件不行，我真后悔当时没直接让我妈接受治疗，也不至于后来病情拖了这么久还复发，这几年折腾的，我妈看着都老了不少，所幸治疗结果是好的”。张阿姨女儿说道。